Strach przed śmiercią z powodu alergii na osy wydaje się być wszechobecny w Niemczech. Zdecydowanie większość użądleń os jest nieszkodliwych pomimo krótkiego, intensywnego bólu. Tylko wtedy, gdy użądlenie osy powoduje wyjątkowo gwałtowną reakcję, bada się indywidualnie dla każdego przypadku, aby ustalić, czy reakcja jest spowodowana alergią.
Skutki trucizny osy
Każdy człowiek wykazuje lokalną reakcję na trujący koktajl, którym broni się rzekomo zagrożona osa. Jad osy początkowo działa bezpośrednio na miejsce wkłucia, gdzie podrażnia i uszkadza tkankę. Może wystąpić tutaj zaczerwienienie i stan zapalny, może wystąpić swędząca pokrzywka i obrzęk, a także mogą pojawić się pęcherze i uczucie ciepła w miejscu użądlenia. Te ostre objawy pojawiają się bardzo szybko i prawie zawsze osiągają maksimum po kilku godzinach. Jeśli użądlisz dokładnie w jeden staw, obrzęk może ograniczyć ruchliwość. W przypadku ugryzienia w gardło lub krtań zaleca się szybkie leczenie, ponieważ obrzęk może prowadzić do ostrej duszności. Trwałe uszkodzenie spowodowane śmiercią dotkniętych komórek jest możliwe, ale rzadkie; ukąszenie zwykle ulega zakażeniu z powodu innych czynników. Możliwe, że osa przywiezie ze sobą bakterie, odwiedzając Twoje ciasto, ale jest mało prawdopodobne, jeśli użądli: bakterie są zwykle zabijane przez jad osy. Te miejscowe objawy ustępują najpóźniej po kilku dniach. Jeśli miejsce wstrzyknięcia staje się zaczerwienione i opuchnięte i utrzymuje się w tym stanie przez dłuższy czas, jest to zazwyczaj miejscowa reakcja alergiczna (w przypadku której Niemieckie Towarzystwo Alergologii i Immunologii Klinicznej nie zaleca jeszcze swoistej immunoterapii).
Trutka na owady zawiera również pewne substancje, które wpływają na cały organizm ludzki. Reakcje mogą wykazywać zwłaszcza drogi oddechowe i układ krążenia, a jad owadów uwalnia również substancje zapalne z zapasów komórek tucznych w organizmie. Substancje te mogą powodować objawy podobne do reakcji alergicznych (takie jak obrzęk lub problemy z krążeniem), ale są spowodowane przez truciznę. Objawy te rzadko dotyczą zdrowych, silnych osób. Jeśli wystąpiły poważne reakcje, osoby dotknięte chorobą były zwykle kilkakrotnie użądlane, a szczególna indywidualna chęć reakcji wiązała się z ogólnym osłabieniem fizycznym. Szczególnie zagrożeni są pacjenci cierpiący na rzadką mastocytozę.
Brak alergii już po pierwszym kęsie
Reakcja alergiczna, której tak wiele osób się boi, występuje jedynie u około czterech procent użądlonych osób. Nie jest to jednak możliwe, jeśli jest to Twoje pierwsze użądlenie przez osę – użądlenie to powoduje jedynie uczulenie, co jest warunkiem wstępnym wystąpienia alergii u niektórych osób przy następnym użądleniu. Ponieważ tylko co drugi Niemiec został kiedykolwiek w życiu użądlony przez osę, fakt ten być może może rzucić okiem na te obawy.
Jeśli jednak kiedykolwiek zostałeś użądlony przez osę, zalecana jest ostrożność, zwłaszcza jeśli miejscowa reakcja na pierwsze użądlenie była bardzo silna. Kolejne ukąszenie również nie musi wiązać się z poważnymi skutkami, to wtedy najpierw rozwija się alergia na jad owadów, a następnie pogłębia się wraz z powtarzającymi się ukąszeniami tego samego gatunku owada.
Leczenie użądlenia osy
Jeśli zareagujesz bardzo nieznacznie, możesz po prostu ostudzić użądlenie i poczekać. Leczenie nieco poważniejszego użądlenia osy polega początkowo na leczeniu miejscowego odczynu, zwykle przepisuje się okłady chłodzące na uniesioną kończynę, a czasami maść przeciwzapalną lub maść kortyzonową. W celu dalszego leczenia obrzęku przepisywane są leki przeciwhistaminowe, przeciwzapalne lub leki obkurczające błonę śluzową. Jeżeli u pacjenta wystąpią reakcje fizyczne (niealergiczne) poza miejscem wstrzyknięcia, w zależności od nasilenia tej reakcji toksycznej, lekarz podejmie decyzję, czy podać kortyzon, ewentualnie podać bezpośrednio lek przeciwhistaminowy, a później przepisać tabletki przeciwhistaminowe i leki obkurczające błonę śluzową. W przypadku problemów sercowo-naczyniowych pacjentów można również umieścić na obserwacji szpitalnej.
Tylko w przypadku, gdy skutki użądlenia osy są bardzo poważne, lekarz ułoży pacjenta w pozycji szoku i utworzy dostęp żylny, przez który będzie mógł podać leki niezbędne w przypadku niewydolności krążenia; pacjent może otrzymać tlen. Tak ciężko dotknięty pacjent pozostaje pod obserwacją przez co najmniej 24 godziny.
W przypadku podejrzenia alergii przeprowadza się szczegółowy wywiad zawierający liczne pytania. Przed dokładną oceną objawów lekarz musi określić, który owad spowodował objawy, czy występuje wiele użądleń i czy w skórze znajduje się żądło (wskazuje to na użądlenie pszczoły). Rejestrowany jest każdy szczegół, łącznie z czasem, po czym pacjent zostaje wysłany do alergologa.
Alergia na osy – kiedy można i należy wykonać szczepienie?
Dopiero gdy alergolog ustali na podstawie badań, że reakcja alergiczna rzeczywiście istnieje, następuje odczulenie, które może uwolnić pacjenta od nieprzyjemnych reakcji w przyszłości. W zależności od pacjenta i okoliczności dostępnych jest kilka schematów szczepień w celu odczulenia. Te schematy szczepień różnią się czasem trwania i dawką: Wolny schemat szczepień polega na ostrożnym zwiększaniu dawki przez dłuższy okres czasu; w skróconym schemacie szczepień dawka jest zwiększana szybko w krótkich odstępach czasu; w nagłych przypadkach przeprowadza się odczulanie w trybie pilnym podczas pobytu w szpitalu Dawka maksymalna osiągana w ciągu kilku dni.
Zestaw ratunkowy dla uczulonych na osy
Jeśli zostanie zdiagnozowana alergia na osy, osoba dotknięta tą chorobą otrzyma zestaw ratunkowy, który od tej pory powinna nosić przy sobie za każdym razem, gdy spędza czas na świeżym powietrzu. Zawiera leki przeciwhistaminowe (tabletki lub krople), kortyzon w tabletkach oraz zastrzyk adrenaliny, który pacjent może sam podać w przypadku zagrażającej niewydolności krążenia lub anafilaksji. Nawet po użyciu zestawu ratunkowego należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż objawy alergii mogą powrócić.
